朗縣醫(yī)療保障局2022年法治政府建設(shè)情況報告
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2023年03月01日 21時10分
來源:拉薩日報
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朗縣醫(yī)療保障局2022年法治政府建設(shè)情況報告
2022年以來,我局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),堅持以人民為中心的發(fā)展思想,圍繞高質(zhì)量發(fā)展主題,堅持走中國特色醫(yī)療保障法治道路,貫徹落實法治政府建設(shè)工作的各項要求,建設(shè)高素質(zhì)醫(yī)療保障法治工作隊伍,依法規(guī)范開展醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作,全面提升依法履職和依法行政能力,開展打擊詐騙醫(yī)?;鸬雀黝悓m椪涡袆?,建立健全醫(yī)保法治制度體系,不斷增加人民群眾的醫(yī)保獲得感、幸福感、安全感。現(xiàn)將我局2022年法治政府建設(shè)工作情況匯報如下:
一、2022年度推進法治政府建設(shè)主要舉措和成效
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo),強化責(zé)任擔(dān)當(dāng)。局黨組高度重視,將法治政府建設(shè)擺在全局工作的重要位置,充分發(fā)揮局黨組在推進法治建設(shè)中的領(lǐng)導(dǎo)核心作用,及時研究解決重大問題,并將該項工作納入年度工作計劃,制定了切合我局實際的法治建設(shè)工作計劃,并定期召開工作推進會,全年召開黨組會組織學(xué)法4次,不定期專題研究部署醫(yī)療保障法治建設(shè)工作。及時調(diào)整局法治建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組作用,將工作任務(wù)進行分解,細(xì)化責(zé)任落實,協(xié)調(diào)配合,領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)日常工作的工作格局,科學(xué)統(tǒng)籌制定法治政府建設(shè)規(guī)劃、擬定各類醫(yī)保政策、研究重大醫(yī)保事項等。
(二)加強法治學(xué)習(xí),提升工作素養(yǎng)。堅持把黨的二十大精神及習(xí)近平法治思想、習(xí)近平總書記在中央全面依法治國工作會議上的重要講話精神作為理論學(xué)習(xí)重點學(xué)習(xí)內(nèi)容,依托黨組會、黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)會、“三會一課”和專題學(xué)習(xí)會等,深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神,深刻領(lǐng)會新時代推進法治中國建設(shè)戰(zhàn)略部署,把握核心要義。落實黨員干部學(xué)法用法制度,領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭開展學(xué)習(xí),把《中華人民共和國憲法》《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國行政處罰法》《中華人民共和國保守國家秘密法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《國家醫(yī)保局 公安部關(guān)于加強查處騙取醫(yī)?;鸢讣行蹄暯庸ぷ鞯耐ㄖ?/font>等重要法律法規(guī)及黨內(nèi)法規(guī)列入重要學(xué)習(xí)內(nèi)容,充分學(xué)習(xí)醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī)及政策文件,累計組織學(xué)法10余次,全面營造法治學(xué)習(xí)日常化、日常工作法治化的學(xué)法用法濃厚氛圍。充分利用“學(xué)習(xí)強國”“法治西藏”等平臺,積極組織全體干部參加學(xué)法活動,每年網(wǎng)上學(xué)法率、應(yīng)考人員參考率、合格率均達到100%。嚴(yán)格實行行政執(zhí)法人員持證上崗制度,執(zhí)法證件持有率100%,我局共有11名干部考取執(zhí)法證,積極參加上級部門及縣司法局組織的各類法治培訓(xùn),不斷增強法律知識和依法行政能力,努力打造一支政治堅定能力過硬作風(fēng)優(yōu)良的醫(yī)療保障隊伍。
(三)加強宣傳教育,營造良好氛圍。為在全局上下營造支持、參與法治建設(shè)的良好輿論氛圍,我局以法治宣傳活動為契機,確保覆蓋更廣、重點更突出、效果更明顯,通過設(shè)置宣傳欄,參加綜治宣傳月、國家安全日、環(huán)境保護日、醫(yī)?;鹦麄髟碌葧r間節(jié)點,組織普法宣傳活動,及時為人民群眾解答和宣傳政策,確保醫(yī)保惠民政策深入民心,進一步增強守法意識,提高服務(wù)質(zhì)量、維護醫(yī)?;鸢踩?,保障人民群眾的切身利益。2022年以來,通過戶外顯示屏、微信公眾號平臺、電視臺等平臺,采用線上線下多種方式宣傳打擊欺詐騙保內(nèi)容,發(fā)放宣傳折頁等多種方式開展宣傳參保繳費、門診特殊病待遇、異地安置就醫(yī)備案、等內(nèi)容進行解讀,發(fā)放城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策宣傳折頁6000份,發(fā)放雨傘、水杯等宣傳小禮品6000余份,接受群眾咨詢400余人次,解答群眾疑問30余條,發(fā)放宣傳海報50余張。通過朗縣電視臺播放《醫(yī)?;鸨O(jiān)管條例宣傳片》、林芝市打擊欺詐騙保宣傳片1個月,通過電信、移動發(fā)送醫(yī)?;鸨O(jiān)管宣傳短信25330余條。
(四)堅持依法執(zhí)法,強化基金監(jiān)管。我們持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,積極配合市醫(yī)保局購買第三方服務(wù)開展飛行檢查,開展醫(yī)療保險基金使用監(jiān)督管理集中宣傳月活動,持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項整治活動,開展全覆蓋檢查,全年檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)11家,出動執(zhí)法人員50人次,檢查30次,查處醫(yī)療機構(gòu)、個人醫(yī)保案件4起,罰款1200元,解除1家定點零售藥店的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,移交紀(jì)委案件1件,追回醫(yī)?;?/font>102527元。2022年5月,朗縣醫(yī)保局在查辦閆某盜刷他人醫(yī)保憑證案件中,不以行政處罰代替刑事追究,按規(guī)定將案件移送公安機關(guān),強化醫(yī)保基金監(jiān)管行刑銜接工作被自治區(qū)醫(yī)療保障局通報表揚。
(五)依法履行職能,提升醫(yī)保服務(wù)。加快醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè),推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”,扎實做好設(shè)施配備、開展培訓(xùn)、跟蹤推進、實地驗收等環(huán)節(jié),實現(xiàn)全縣6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)“一站式”“一單制”系統(tǒng)結(jié)算。2022年我局繼續(xù)深化醫(yī)保“一站式”結(jié)算服務(wù),全縣參保人員在全國定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)結(jié)算43118人次,2567.92萬元。其中,在朗縣各級醫(yī)保定點醫(yī)院(朗縣人民醫(yī)院、藏醫(yī)院、6鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)“一站式”結(jié)算累計25714人次,報銷570.46萬元。打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口一是優(yōu)化一窗辦,讓群眾辦事一次結(jié),將醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦30項全部納入政務(wù)服務(wù)大廳,加強人員內(nèi)部管理。實行AB崗輪崗制度,所有醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)實現(xiàn)一窗受理、一窗通辦和一單結(jié)算,不斷提升辦事效率,實現(xiàn)參保登記、轉(zhuǎn)移、備案等業(yè)務(wù)即時辦結(jié)、現(xiàn)金報銷業(yè)務(wù)15日內(nèi)結(jié)算完畢,群眾辦事最多跑一次。2022年,共受理和辦結(jié)醫(yī)保業(yè)務(wù)3.1萬余件,按時辦結(jié)率達100%。
二、2022年度推進法治政府建設(shè)存在的不足和原因
(一)法治學(xué)習(xí)的深度廣度有待提高。對習(xí)近平法治思想及最新重要講話精神的學(xué)習(xí)不夠系統(tǒng)全面,聯(lián)系醫(yī)保工作實際開展研討、研究深度不夠。以習(xí)近平法治思想指導(dǎo)醫(yī)保工作實際的廣度還需要不斷拓寬,與業(yè)務(wù)工作的高度融合需要持續(xù)強化,個別干部職工對法治政府建設(shè)工作的重要性和必要性認(rèn)知不夠。
(二)法治專業(yè)人才建設(shè)尚需加強。醫(yī)療保障工作專業(yè)性、政策性較強,在開展專業(yè)性強的行政執(zhí)法工作時難以滿足日常工作需求。專項檢查等工作還是以線下人工為主,醫(yī)保數(shù)字化監(jiān)管不夠深入,基于互聯(lián)網(wǎng)的行政執(zhí)法全過程數(shù)據(jù)化記錄工作有待進一步深化。同時,部分黨員干部對個別法律法規(guī)條例掌握不夠準(zhǔn)確,理解不夠透徹,運用不夠熟練,業(yè)務(wù)知識有待進一步加強,執(zhí)法水平有待進一步提高。
(三)普法宣傳力度效果有待提高。普法宣傳效果還不夠大,宣傳隊伍能力弱,群眾接受能力差。醫(yī)保工作關(guān)乎百姓切身利益,涉及面廣,政策較為復(fù)雜,且近年醫(yī)保處于體制機制改革期,相關(guān)具體規(guī)定調(diào)整較為頻繁,我局在工作日常動態(tài)宣傳、相關(guān)政策文件解讀、法治文化宣傳等方面做得還不夠充分,宣傳手段不夠創(chuàng)新、內(nèi)容載體不夠豐富。普法活動形式和活動載體有待進一步創(chuàng)新和豐富,部分參保人對醫(yī)保政策的了解掌握還不夠透徹;干部職工普法學(xué)習(xí)還不夠深入,法治素養(yǎng)和依法行政的能力仍有進一步提高的空間。
三、2022年度黨政負(fù)責(zé)人履行推進法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé),加強法治政府建設(shè)的有關(guān)情況
我局黨政主要負(fù)責(zé)人認(rèn)真履行推進法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)。一是將法治政府建設(shè)相關(guān)工作納入黨組議事安排,建立層級分管機制,領(lǐng)導(dǎo)班子成員層層分解責(zé)任,自上而下貫徹落實各項工作,確保法治醫(yī)保建設(shè)及依法行政工作順利進行。二是嚴(yán)格執(zhí)行重大行政決策事項法定程序,堅持重要人事任免、重大項目安排和大額資金使用等重大問題均由班子會議集體研究決定。三是強化基礎(chǔ)保障。將法治建設(shè)作為本單位重點工作之一,局主要負(fù)責(zé)人主持召開法治建設(shè)專題學(xué)習(xí)研討班和法治思想專題黨課,對習(xí)近平法治思想進行深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會,推動了法治建設(shè)工作深入、有序展開,依法全面履行醫(yī)保各項職能。四是做好學(xué)法用法的表率,率先垂范,帶頭執(zhí)行依法行政的各項規(guī)定,帶頭接受干部群眾的監(jiān)督,帶頭錘煉自己的黨性和政治素質(zhì)。
四、2023年度推進法治政府建設(shè)的主要安排
(一)增強法治觀念,提升法治工作能力。繼續(xù)深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大報告精神和習(xí)近平法治思想,將法治政府建設(shè)擺在全局重要位置,不斷提高依法行政的能力和水平。進一步壓實法治建設(shè)責(zé)任,推動中央全面依法治國決策部署貫徹落實。同時,明確職責(zé),落實責(zé)任股室和責(zé)任人,增強工作責(zé)任心,切實將法治工作落到實處。
(二)加強法治宣傳,營造良好法治氛圍。堅持“誰執(zhí)法、誰普法,誰主管、誰負(fù)責(zé)”的工作原則,增強做好政策解讀的自覺性和主動性,充分利用微信、電子顯示屏、經(jīng)辦服務(wù)窗口等平臺,全方位、多形式宣傳政策法規(guī),加大政策解讀的工作力度,不斷提高群眾法治意識,形成知法、懂法、守法、用法的良好氛圍。
(三)加強學(xué)法培訓(xùn),提高執(zhí)法綜合實力。長效落實定期學(xué)法制度,努力提升行政執(zhí)法隊伍能力,開展多種形式的執(zhí)法人員的法律知識培訓(xùn)工作,組織執(zhí)法人員通過法律知識、醫(yī)療保障法律知識、最新法律法規(guī)等專題培訓(xùn)學(xué)習(xí),努力提升醫(yī)保干部依法行政能力和執(zhí)法辦案水平。
(四)強化服務(wù)舉措,提升醫(yī)保服務(wù)能力。要繼續(xù)優(yōu)化一窗辦服務(wù),大力推行限時辦結(jié)制和承諾制,滿足群眾辦事“只跑一次”需求;進一步改進工作作風(fēng),推進醫(yī)保中心建設(shè),盡快配齊人員和軟硬件,進一步強化醫(yī)保干部的業(yè)務(wù)能力,配齊配強醫(yī)保中心干部,提升服務(wù)能力,解決各種醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦的堵點難點問題,真正發(fā)揮醫(yī)保中心職能,進一步提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力。
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